8月24日，香港大學李嘉誠醫(yī)學院微生物學系的研究人員利用全基因組測序技術，首次證實一男子在痊愈后的4個月后再次感染SARS-CoV-2病毒，引起了人們對新冠病毒“復陽”或“二次感染”再次熱議。對此，中國工程院院士鐘南山院士于8月27日表示，不要對目前報告的二次感染病例過于擔心，二次感染僅是個別現(xiàn)象。多位專家也紛紛表示，是否“再感染”需等進一步科學報告。
近日，中國科學技術大學生命科學與醫(yī)學部院朱書教授科研團隊對一名疑似新冠肺炎復發(fā)患者通過二代測序技術分析也證實，這名新冠康復患者的下呼吸道樣本中不殘存有新冠病毒序列，導致毛玻璃樣肺炎復發(fā)另有其因。
據(jù)該研究介紹，一名55歲男子于1月25日首次因確診新冠肺炎入院，經(jīng)治療后于2月9日康復出院。在三個月后又因右肺出現(xiàn)了嚴重的毛玻璃樣病毒感染肺炎入院，根據(jù)胸部CT臨床診斷結(jié)合其新冠感染病史，當?shù)蒯t(yī)院隨即按照高度疑似病例進行收治，但多次咽拭子取樣和肺泡灌洗液樣本檢測新冠病毒均為陰性。臨床團隊同時進行了呼吸道五連檢（腺病毒IgM、柯薩奇B病毒抗體、呼吸道合胞病毒IgM、肺炎支原體抗體IgM、肺炎衣原體抗體IgM）和流感三連檢（流感病毒A型IgM，流感病毒B型IgM、副流感病毒IgM），均為陰性。隨后，朱書教授團隊提出使用二代測序技術進行診斷的方案，通過對該男子肺泡灌洗液進行二代測序，發(fā)現(xiàn)新冠康復患者體內(nèi)未檢測到新冠病毒序列，但檢測到了B型流感病毒、衣原體以及其他病原菌序列。根據(jù)二代測序可診斷，該男子的復發(fā)性肺炎感染是由流感病毒和衣原體等病原菌感染所致。臨床團隊隨即根據(jù)診斷結(jié)果改變了治療方案，采用抗病毒藥物和抗生素聯(lián)合治療，該男子于5月28日徹底康復出院。
季節(jié)性流感，衣原體，支原體等多種上呼吸道病原菌均可引發(fā)嚴重的肺炎，對于已經(jīng)出現(xiàn)了感染性肺炎的患者，特別是新冠康復患者，我們應該更客觀更科學的對待，盡快進行診斷和治療。
該文章已于9月9日被《臨床精準醫(yī)學》雜志接收發(fā)表。希望能給精準醫(yī)學研究領域的專家學者和臨床醫(yī)生在疾病診療方向提供新的思路，助力新冠肺炎精準分析和疫情防控。
朱書教授團隊的博士后文雯，博士研究生張國榮，副研究員陶萬銀完成了樣本的測序分析。該項目得到了科技部，中科院，基金委的項目支持，也得到科大新醫(yī)學項目的支持。另外該研究得到了安徽省新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者隨訪生物信息平臺建設項目(ChiCTR2000030331)的大力支持，翁建平院長和駱斯慧博士在這個病例的協(xié)調(diào)和討論當中發(fā)揮了重要作用。安慶市立醫(yī)院臨床醫(yī)生白兆青、賈淑女芳和劉偉提供了原始樣本，并根據(jù)測序分析結(jié)果對患者進行治療。朱書教授團隊也已經(jīng)在新冠疫情期間建立起完善的病原檢測分析平臺，能夠在1周之內(nèi)得到精確的病原鑒定結(jié)果。
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