莊建等發(fā)表廣東9年62萬活產(chǎn)兒數(shù)據(jù)：廣東先心病發(fā)病率百分之一，據(jù)此估計我國每年18萬先心病新生兒
?近日，廣東省人民醫(yī)院莊建等發(fā)表了廣東省先心病注冊9年數(shù)據(jù)，結果表明，2004-2012年間，可能由于檢測和診斷技術的改善，先心病發(fā)病率逐漸上升，廣東省先心病1年發(fā)病率已達11.1/1000活產(chǎn)新生兒。?
研究者發(fā)現(xiàn)，從2004年開始，先心病發(fā)病率逐漸上升，在2010-2012年漸趨穩(wěn)定（圖1）。
??
圖1? 廣東省先心病注冊所示2004-2012年在每1000活產(chǎn)新生兒1周、1個月和1年時累積先天性心臟病發(fā)病率?
?研究者就此推算，如果全國各地發(fā)病率均與廣東省相同，則在我國每年將有18萬先心病新生兒出生，先心病已成為我國新生兒出生缺陷首位。?研究者指出，雖然在2003-2010年，我國新生兒死亡率降低了42%，但先心病相關死亡率卻增加了29%。
研究者認為，歐洲和加拿大等在過去幾十年間先心病發(fā)病呈穩(wěn)定下降趨勢，或許與妊娠女性早期補充葉酸、按時產(chǎn)檢隨訪糖尿病等慢性病以及改善吸煙等先心病相關危險因素有關。
?此外，研究還顯示，早期檢出先心病比例逐漸升高。在2004-2006年，僅有不到1/3的先心病病例在出生后1周內(nèi)檢出，而在2010-2012年這一比例約上升為4/5（圖2）。
??
圖2??廣東省先心病注冊所示2004-2012年，在≤1周、＞1周到≤1個月，＞1個月到≤1年幾個時間段檢出先心病比例?
?研究還顯示，先天性患兒多表現(xiàn)為單發(fā)病變，如房間隔缺損、室間隔缺損以及動脈導管未閉等，而且這幾種單發(fā)先心病畸形發(fā)病率大幅上升，而肺動脈狹窄/肺動脈瓣狹窄、大動脈轉(zhuǎn)位、法洛氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、二尖瓣關閉不全、單心室雙出口和主動脈縮窄等7種先心病發(fā)病率增速較緩（圖3）。
?
圖3??廣東省先心病注冊所示2004-2012年，不同先心病亞型每1000例活產(chǎn)新生兒中累積1年發(fā)病率?
?此外，研究者還與歐洲先天畸形監(jiān)測（EUROCAT）和美國加州大學Hoffman等對1955年后62項先心病研究進行的分析結果進行了比較，之前這些報道認為亞洲兒童肺動脈流出道障礙發(fā)病率較高，而大動脈轉(zhuǎn)位發(fā)病率較低，但當前這項研究卻發(fā)現(xiàn)左心室流出道梗阻發(fā)病率較低。
廣東省先心病注冊于2004年啟動，目前已從最初全省19個監(jiān)測位點擴增為29個城市39個位點。這項研究共分析了來自24個監(jiān)測位點和14個城市620302例活產(chǎn)新生兒的相關資料。
?這些新生兒均經(jīng)產(chǎn)科、兒科和心臟科醫(yī)生評估，對有心臟雜音、紫紺、心前區(qū)搏動增強、呼吸急促、脈搏減弱、心律異常、喂養(yǎng)困難以及伴有任何其他先天性畸形新生兒等懷疑有先心病新生兒進行了超聲心動圖檢查，最終全部確診5576例先心病。?
?來源：?Qu Y, Liu X, Zhuang J, et al. Incidence of Congenital Heart Disease: The 9-Year Experience of the Guangdong Registry of Congenital Heart Disease, China. PLoS One, 2016, 11: e0159257.?
轉(zhuǎn)自：中國循環(huán)雜志
版權與免責聲明：本網(wǎng)頁的內(nèi)容由收集互聯(lián)網(wǎng)上公開發(fā)布的信息整理獲得。目的在于傳遞信息及分享，并不意味著贊同其觀點或證實其真實性，也不構成其他建議。僅提供交流平臺，不為其版權負責。如涉及侵權，請聯(lián)系我們及時修改或刪除。郵箱：sales@allpeptide.com