近日,上海交通大學生命科學技術(shù)學院生物信息學與生物統(tǒng)計學系、上海交大-耶魯生物統(tǒng)計與數(shù)據(jù)科學聯(lián)合中心團隊在《Ageing?Research Reviews》(IF: 10.616)上發(fā)表題為Association of HIV-infection?and Cognitive Impairment in Older Adults: A Meta-analysis的薈萃分析論著。上海交通大學生命科學技術(shù)學院一年級博士生鄧羅佳和本科生張薛知行為共同第一作者,耶魯大學錢漢竹教授和上海交通大學張岳副研究員為共同通訊作者,上海交通大學生命科學技術(shù)學院生物信息學與生物統(tǒng)計學系為該文章第一通訊單位。中山大學博士生高延曉、耶魯大學博士后DeAnne?Turner、哈佛醫(yī)學院Frank?Qian醫(yī)生、上海交通大學呂暉教授和耶魯大學Sten?H. Vermund教授為共同作者。該研究主要工作由兩位共同第一作者在本科階段完成,研究采用meta分析整合現(xiàn)有經(jīng)驗證據(jù)研究HIV感染在老年人群中和認知障礙的關(guān)聯(lián)。
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隨著高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)的普及,與HIV相關(guān)的死亡率已大大降低,HIV感染者(PLWH)的平均預期壽命也得以延長,老年P(guān)LWH的數(shù)量呈上升趨勢,與年齡相關(guān)的合并癥(包括認知障礙風險增加)成為HIV護理的主要關(guān)注點。現(xiàn)有一些研究發(fā)現(xiàn)HIV可能損傷神經(jīng)元,導致HIV相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。℉AND)或HIV相關(guān)癡呆(HAD),但ART治療可能會降低HAD的發(fā)病率同時導致輕度神經(jīng)認知障礙(MND)的高發(fā)病率。年齡增長和HIV感染(即長期感染艾滋病毒的醫(yī)學副作用和神經(jīng)影響)均可能對老年P(guān)LWH的認知健康產(chǎn)生不利影響,并且HIV感染還可能會對特定的認知域產(chǎn)生不同的影響。在此之前,少有文章專門針對老年人群研究PLWH的認知障礙,以及各認知域的表現(xiàn)。本研究結(jié)果顯示,與未感染艾滋病毒的對照相比,老年P(guān)LWH更容易發(fā)生認知障礙(OR=2.44),并且在執(zhí)行功能、處理速度、語言、回憶、運動/心理運動這5個認知域具有顯著差異。
本研究的公共衛(wèi)生意義在于:該研究結(jié)果更好地了解了老年P(guān)LWH的認知狀態(tài),尤其是那些在PLWH中顯著表現(xiàn)得更差的認知域。因此在老年P(guān)LWH中,我們不僅要關(guān)注HIV治療本身,同樣要關(guān)注潛在的認知下降,進行認知測試將有助于及早發(fā)現(xiàn)老年P(guān)LWH中的認知能力下降,特定的認知領(lǐng)域(例如執(zhí)行功能,運動/精神運動,處理速度等)可進行針對性治療和認知訓練,以改善老年P(guān)LWH的認知狀態(tài)和生活質(zhì)量。
本研究獲得國家重點研發(fā)計劃(2018YFC0910500)、Neil?Shen’s上海交大醫(yī)學研究基金、國家自然科學基金(11901387)、上海市哲學社會科學規(guī)劃項目(2018EJB006)、上海交通大學轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究基金(ZH2018QNB16)以及NIH項目(#?P30MH062294)的資助。
文章鏈接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S156816372100057X
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