說(shuō)到“熊貓血”,可能大家都不陌生,我們時(shí)不時(shí)能看到這樣的新聞:某某病人因?yàn)槭中g(shù)需要輸血,結(jié)果一查是罕見(jiàn)的“熊貓血”,血源庫(kù)存短缺,只能緊急向社會(huì)求助。
因?yàn)椤靶茇堁钡娜巳簲?shù)量很少,在臨床輸血中常常供不應(yīng)求,在緊急狀況下能否及時(shí)得到“救命血”成為關(guān)系到“熊貓血”受血者生命存亡的關(guān)鍵因素。
為解決這一難題,浙江大學(xué)化學(xué)系唐??到淌诤驼憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院/轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院王本副教授聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)成功研制出“通用熊貓血”,通過(guò)細(xì)胞膜錨定分子在紅細(xì)胞表面構(gòu)建聚唾液酸-鹽酸酪胺的凝膠網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了“通用熊貓血”的人工構(gòu)建和安全輸血。
北京時(shí)間3月21日,這項(xiàng)研究發(fā)表在國(guó)際知名期刊《科學(xué)進(jìn)展》(Science Advances)上,論文的共同第一作者為浙江大學(xué)化學(xué)系博士生趙玥綺和醫(yī)學(xué)院博士生范明杰,共同通訊作者是浙江大學(xué)化學(xué)系唐睿康教授和醫(yī)學(xué)院王本副教授。
熊貓血到底有多稀有?
人的血型通常是由紅細(xì)胞表面某些可遺傳的糖蛋白及糖鏈構(gòu)成的抗原決定的。截至目前,像這樣的血型系統(tǒng)已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)有超過(guò)30種。比如大家最為熟悉的是由A、AB、B、O組成的ABO血型系統(tǒng)。而Rh血型系統(tǒng)是已分類的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。在Rh系統(tǒng)中,如果紅細(xì)胞表面含有D抗原,被稱為RhD陽(yáng)性,反之則稱為陰性。
已有的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),RhD陽(yáng)性的人群占世界人口的絕大部分,RhD陰性是非常少見(jiàn)的,比如在亞洲,超過(guò)99.5%的人為RhD陽(yáng)性,只有不到千分之五的人是RhD陰性,因此被稱為“熊貓血”。
D抗原究竟有什么特殊之處呢?
從結(jié)構(gòu)上來(lái)看,D抗原像釘子一樣插在紅細(xì)胞中間,有一小部分像觸角一樣暴露在外,不但容易在RhD陰性的人體內(nèi)誘發(fā)人體免疫反應(yīng),而且它是Rh血型系統(tǒng)中產(chǎn)生抗體最多、反應(yīng)最為強(qiáng)烈的抗原。對(duì)于RhD陰性的人來(lái)講,第一次接受RhD陽(yáng)性的血液后人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)RhD抗原的抗體,到第二次輸血時(shí),抗體就會(huì)破壞RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞,產(chǎn)生可怕的后果。
臨床上對(duì)RhD陰性血即“熊貓血”的有求必應(yīng)關(guān)系到受血者的生命安全
? ?目前常見(jiàn)的輸血辦法有三種:一是通過(guò)同樣是“熊貓血”的好心人捐獻(xiàn),二是患者提前抽出自己的血液以備不時(shí)之需,三是一次性輸入RhD陽(yáng)性血液應(yīng)急。
盡管如此,稀有的血源一直困擾著“熊貓血”人群。有沒(méi)有能“一勞永逸”地解決輸血難題的辦法呢?
人造細(xì)胞膜,給抗原加一層“防護(hù)網(wǎng)”
唐???、王本團(tuán)隊(duì)想到了用“易容術(shù)”將RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞“改造”成RhD陰性的。
從結(jié)構(gòu)上看紅細(xì)胞,它的膜表面結(jié)構(gòu)是雙層柱狀的磷脂分子,嵌在“柱子”上的是球狀的膜蛋白,整個(gè)結(jié)構(gòu)就好像是滴在水面上的油膜,這樣的結(jié)構(gòu)具有較強(qiáng)的形變能力。D抗原就是嵌在這樣的結(jié)構(gòu)上,浙大科研團(tuán)隊(duì)通過(guò)再造一層細(xì)胞膜表面結(jié)構(gòu),把D抗原的觸角掩藏起來(lái)。
科學(xué)家們是怎么做到的呢?他們通過(guò)在細(xì)胞膜上引入特殊設(shè)計(jì)的錨定分子,用類磷脂分子復(fù)制出一根根“柱子”錨定在紅細(xì)胞膜表面,然后再通過(guò)復(fù)制細(xì)胞膜最外層唾液酸分子的材料,將聚唾液酸-鹽酸酪胺的凝膠網(wǎng)絡(luò)均勻地構(gòu)建在細(xì)胞表面。當(dāng)然,“柱子”和新的膜不會(huì)自主交聯(lián),科學(xué)家通過(guò)引入固定酶分子并借助酶催化反應(yīng)將兩者“粘住”形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。
由此,原來(lái)紅細(xì)胞膜上探出頭來(lái)的觸角,也就被掩蔽在了“防護(hù)網(wǎng)”中。有了這樣一層“偽裝”,抗體就識(shí)別不出抗原了,不會(huì)引起免疫反應(yīng),也就不會(huì)發(fā)生排異了?!?/span>我們這項(xiàng)研究把RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞變成了好像是沒(méi)有RhD抗原的紅細(xì)胞,這樣在臨床上,病人有望不需要RhD血型匹配就可以應(yīng)急輸血。”王本說(shuō)。
RhD陰性血即“通用熊貓血”的制備過(guò)程示意圖
細(xì)胞表面的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),已經(jīng)在路上
這項(xiàng)研究開展了近5年。王本說(shuō),這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中最大的難度,就在于保持紅細(xì)胞原有的物理性能及生理功能。
他們所設(shè)計(jì)的三維凝膠網(wǎng)絡(luò)對(duì)紅細(xì)胞表面的修飾是一種全新的策略,由于其優(yōu)越的生物親和性和對(duì)細(xì)胞膜表面抗原的掩蔽作用,可將RhD陽(yáng)性的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)換為可供RhD陰性受血者輸血的“通用熊貓血”,針對(duì)RhD陰性稀有血型的臨床輸血問(wèn)題給出了新的化學(xué)生物學(xué)解決方案,體現(xiàn)了化學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉融合。
目前,“通用熊貓血”已經(jīng)在小鼠體內(nèi)實(shí)現(xiàn)了安全的單次及多次輸血,具有正常的體內(nèi)循環(huán)時(shí)間;同時(shí)也在兔子體內(nèi)驗(yàn)證了RhD抗原的完全掩蔽,且不具備免疫原性。總體來(lái)說(shuō),這項(xiàng)研究展示了良好的臨床轉(zhuǎn)化前景。
王本透露,下一步除了繼續(xù)推進(jìn)“通用紅細(xì)胞”的研究工作之外,臨床上血小板的輸注也要考慮配型,面臨的問(wèn)題比紅細(xì)胞配型更麻煩,目前相關(guān)的延伸研究正在籌劃。“在不久的將來(lái),或許能夠有更多通過(guò)化學(xué)生物學(xué)方法改造細(xì)胞的手段,賦予細(xì)胞更多新的功能,并在醫(yī)學(xué)中探索其應(yīng)用的可能。”
該研究受到國(guó)家自然科學(xué)基金(81570168,21625105,31822019)及浙江省杰出青年基金(LR16H180001)的支持。
本文摘自“浙江大學(xué)”微信公眾號(hào)
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